骨关节炎

 

       骨关节炎(Osteoarthritis,简称OA),或称退化性关节炎,是一种由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 
       OA分为原发性和继发性。原发性OA多发生于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
       在患有膝盖或臀部关节炎的患者中,骨关节炎最为常见,约占总人口的3.3%,影响约2.37亿人,在超过60岁的男性患者中占10%,超过60岁的女性患者中占18%。骨关节炎也占失能调整生命年的2%。澳洲约有190万名患者,而美国则拥有约3000万至5250万名患者。
      我国膝关节症状性OA的患病率为8.1%;女性高于男性;呈现明显的地域差异,即西南地区(13.7%)和西北地区(10.8%)较高,华北地区(5.4%)和东部沿海地区(5.5%)相对较低。从区域特征来看,农村地区膝关节症状性OA患病率高于城市地区。在城市人口中,手部关节OA患病率男性为3%和女性为5.8%,髋关节影像学OA患病率男性为1.1%和女性为0.9%,农村地区髋关节OA患病率为0.59%。随着我国人口老龄化的加剧,OA发病率呈逐渐上升的趋势。
      OA可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍,进而增加心血管事件的发生率及全因病死率。尤其是症状性膝关节OA,可导致全因病死率增加近1倍。导致OA发病的相关因素较多:女性、肥胖和关节损伤是膝关节OA发病的危险因素;性别、年龄及某些特殊职业是手部关节OA发病的危险因素;性别、年龄是髋关节OA发病的危险因素。髋、膝关节OA的发病率均随年龄增加而升高,且女性发病率高于男性。

 

 

 

Reference: 
中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南
(2018版)[J] 中华骨科杂志,2018, 38(12): 705-715
Glyn-Jones, S; Palmer, AJ; Agricola, R; Price, AJ; Vincent, TL; Weinans, H; Carr, AJ. Osteoarthritis.. Lancet. 3 March 2015, 386: 376–87.