骨质疏松

       骨质疏松症是一种因骨质密度下降、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症也是中高年龄族群最常见的骨折原因。 骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。据世界卫生组织标准，骨质疏松症是以低于青年人的平均骨骼密度2.5个标准差为定，通常是用双能量X射线吸收测定法检测髋关节骨骼。

       骨质疏松症主要分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症( Ⅰ型) 、老年骨质疏松症( Ⅱ型) 和特发性骨质疏松症( 包括青少年型) 。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5 ～ 10 年内; 老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松; 特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。骨质疏松症会随着年纪增加而加重，约15%的白人50多岁起会出现症状，80岁以上则会提高到70%；骨质疏松亦多见于女性。发达国家中利用筛检发现2%-8%男性及9%-38%的女性确诊罹患骨质疏松；2010年，欧洲有将近2200万女性患者和550万左右男性患者，同年在美国，发现有800万左右女性和100-200万男性患者。早期流行病学调查显示: 中国50 岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20. 7%，男性为14. 4%; 60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。

       据2019年基于影像学的流行病学调研估算，我国骨质疏松症患者超过6000万，其中女性约4930万，男性约1090万；骨量减少者已超过2 亿人。50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50 岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36. 6%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，近年来我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势。预计在未来几十年中国人髋部骨折发生率仍将处于增长期。据估计，2015 年我国主要骨质疏松性骨折( 腕部、椎体和髋部) 约为269 万例次，2035 年约为483 万例次，到2050 年约达599 万例次。

       虽然骨质疏松症多数情况下并不会直接导致死亡，但骨质疏松症增加骨折机会，从而影响病患者的健康和独立生活能力，更大大增加社会医疗负担。

Reference:  
原发性骨质疏松症诊疗指南( 2017)

Xu L， Cummings SＲ， Qin MW， et al． Vertebral fractures in Beijing，China: the Beijing Osteoporosis Project ［J］． J Bone Miner Ｒes，2000，15: 2019-2025．